Un régime alimentaire contre la goutte et un taux élevé d’acide urique est nécessaire pour traiter et prévenir l’exacerbation de la maladie. L'expert nous a indiqué quels produits devraient être inclus dans le menu quotidien et lesquels devraient être complètement exclus.
Goutte : symptômes et traitement
La goutte est la forme d’arthrite la plus courante et est connue depuis plusieurs milliers d’années. La goutte est causée par le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations et divers tissus et est associée à une hyperuricémie chronique (augmentation des taux d'acide urique dans le sang).
L'acide urique est généralement décomposé et excrété par les reins. Cependant, si le corps en produit trop ou si les reins ne peuvent pas l’éliminer correctement du corps, l’acide urique s’accumule dans les articulations.
La goutte est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, car les œstrogènes augmentent l'excrétion d'acide urique par les reins.
Les principaux facteurs causals de la goutte semblent être l’alimentation et la prédisposition génétique.
Tout au long de l'histoire, la goutte a été généralement associée au régime alimentaire des riches (un signe de richesse ! ) et à une consommation excessive d'alcool, et les directives alimentaires contre la goutte existent depuis longtemps.
En 1876, A. B. Gerrod a été l’un des premiers à recommander de réduire la consommation d’aliments riches en purines, comme la viande et les fruits de mer. Un peu plus tard, le professeur Ebstein a recommandé une consommation alimentaire modérée avec beaucoup d'eau, des fruits comme les cerises et les fraises et d'éviter l'alcool.
Causes de la goutte
Pour comprendre comment les purines peuvent affecter une personne souffrant de goutte, vous devez d’abord comprendre comment se produit la goutte.
La goutte se développe lorsque l'acide urique s'accumule dans le corps. Normalement, l'acide urique se dissout dans le sang, est filtré par les reins, puis excrété par l'organisme dans l'urine. Lorsque ce processus est perturbé, un excès d’acide urique peut s’accumuler dans les articulations pour former des cristaux pointus, ce qui peut provoquer de graves douleurs articulaires et également déclencher la formation de calculs rénaux.
Le rôle des purines dans le développement de la goutte
Les purines sont des composés chimiques présents dans certains aliments qui se décomposent en acide urique lorsqu'ils sont métabolisés.
L’acide urique, qui provient d’aliments riches en purines, ne représente cependant qu’environ 15 % de l’acide urique présent dans le corps. Le reste se trouve naturellement dans les tissus du corps et les gènes jouent un rôle important dans la détermination de la quantité d’acide urique synthétisée dans le corps.
Selon une étude de l’Université de Boston portant sur plus de 600 personnes, les personnes suivant un régime riche en purines couraient un risque cinq fois plus élevé de développer la goutte que les personnes suivant un régime pauvre en purines. La consommation de bases puriques était associée à une augmentation des crises de goutte, indépendamment du fait qu'ils buvaient de l'alcool ou prenaient des médicaments.
Les modifications du régime alimentaire et du mode de vie sont les principaux aspects du traitement non pharmacologique de la goutte.
Les principes alimentaires du traitement doivent varier en fonction de la gravité du processus, de la fréquence des exacerbations, du taux d'acide urique dans le plasma sanguin et du poids corporel.
Les principes de base de la thérapie diététique contre la goutte sont la satisfaction complète des besoins physiologiques du corps en énergie, macro et microéléments, fibres alimentaires, vitamines et minéraux. Nous parlons généralement du régime « Tableau numéro 6 ».
Le régime alimentaire doit inclure une quantité optimale de protéines avec une composition équilibrée en acides aminés, une réduction de la quantité totale de graisses animales (le rapport entre les graisses animales et végétales est de 1, 2 : 1) avec une teneur adéquate en acides gras polyinsaturés du ω -6 et ω-3, ainsi qu'une réduction de la part glucidique de l'alimentation en réduisant la quantité de sucres raffinés et facilement digestibles.
Pendant la période d'exacerbation de la goutte, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les produits à base de viande et de poisson, en utilisant principalement des aliments liquides (gelée, compotes, lait, produits à base d'acide lactique, jus de légumes et de fruits, céréales liquides) et en buvant jusqu'à 2 litres. de liquide par jour.
Il est recommandé de limiter la consommation de sel de table et de veiller à ce que l'organisme reçoive une quantité adéquate de vitamines, notamment de vitamines antioxydantes (vitamines C, A, B-carotène).
L'objectif principal d'un régime contre la goutte chez les hommes et les femmes est de réduire les bases puriques dans l'organisme, ce qui est réalisé de plusieurs manières :
- Limiter les aliments riches en bases puriques (viande, poisson).
- Inclure dans votre alimentation des aliments qui peuvent contrôler les niveaux d'acide urique (céréales, lait).
- Boire suffisamment de liquides.
- Perdre du poids, atteindre un poids santé et adopter de bonnes habitudes alimentaires.
Une bonne règle de base est de manger des portions modérées d’aliments sains, ce sera le meilleur traitement.
Régime antipurin
Il est recommandé d'exclure du régime les aliments contenant de grandes quantités de purines (plus de 150 mg pour 100 g de produit).
Ces produits comprennent : les sous-produits de bœuf (cervelle, rognons, foie), les extraits de viande, les sardines, les anchois, les petites crevettes, le maquereau, les légumineuses frites.
Limitez la consommation d'aliments contenant 50 à 150 mg de purines pour 100 g - produits carnés (bœuf, agneau), volaille, poisson, crustacés, légumes (pois, haricots, lentilles).
Étant donné que la viande de jeunes animaux est plus riche en purines que la viande d’adultes, elle doit également être évitée.
Si vous souhaitez inclure des protéines animales dans votre alimentation, il est recommandé de n’en consommer qu’avec modération. Il est recommandé d’éviter les grandes portions de viandes riches en purines. Une portion typique de viande est de 85 grammes et celle de poisson de 110 à 115 grammes.
Lors de la cuisson de la viande, jusqu'à la moitié de la quantité de purines entre dans le bouillon, il est donc conseillé de manger de la viande bouillie. Dans tous les cas, les plats de viande et de poisson, s'il est impossible de les refuser complètement, ne sont pas inclus dans le régime alimentaire plus de 2 à 3 fois par semaine.
Il est également recommandé de réduire considérablement la consommation de graisses saturées, car avec l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, l'excrétion de l'acide urique par les reins s'aggrave. On pense que l'alimentation quotidienne ne devrait pas contenir plus de 200 mg de bases puriques.
Aliments riches en purines à éviter si vous souffrez de goutte :
- Sous-produits
Il est recommandé d'éviter les plats comme le foie haché, ainsi que d'autres abats comme les rognons, le cœur, car ils contiennent beaucoup de purines.
Alternative:Vous pouvez manger d’autres types de viandes, comme la volaille et le bœuf, qui contiennent moins de purines. Par exemple, vous pouvez essayer une recette végétarienne de pâté aux champignons et aux noix, qui imite la saveur du foie mais contient des ingrédients qui n'aggraveront pas les symptômes de la goutte.
- Boissons froides
Bien que les boissons gazeuses à base de fructose et de sucre ne contiennent pas de niveaux élevés de purines, il a été démontré qu'elles augmentent le risque de développer la goutte. Cela se produit parce que l’acide urique est l’un des sous-produits du métabolisme du fructose.
Des preuves ont montré que la consommation de grandes quantités de fructose peut augmenter les taux d’acide urique dans le sang.
Boire du soda contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose a été associé à un risque accru de développer la goutte. Selon une étude publiée dans la revue BMJ, les hommes qui buvaient deux portions ou plus d'eau gazeuse par jour présentaient un risque de goutte 85 % plus élevé que ceux qui en buvaient moins d'une portion par mois.
Alternative:Vous pouvez boire des sodas light, qui ne provoquent pas la goutte et peuvent vous aider à abandonner les sucreries. Par exemple, vous pouvez essayer de l'eau avec des tranches de citron et de citron vert.
- Fruit de mer
Certains types de fruits de mer – anchois, moules, crabe, crevettes, sardines, hareng, truite, maquereau et autres – contiennent des niveaux modérés à élevés de purines. Les hommes qui mangeaient le plus de fruits de mer étaient plus de 50 % plus susceptibles d'avoir des taux d'acide urique élevés par rapport à ceux qui en mangeaient le moins, selon une étude menée au centre médical de l'université Vanderbilt à Nashville.
Alternative:Puisque le poisson est bon pour le cœur et les vaisseaux sanguins, il est logique de le conserver dans l’alimentation. Une option est la morue à faible teneur en purine. Vous pouvez également manger de petites portions de poisson riche en purine, de la taille d'une paume, équilibrées avec de grandes portions de légumes, comme des courgettes rôties ou du brocoli dans du jus de citron, car le jus de citron aide à neutraliser l'acide urique.
- Alcool
Selon une étude réalisée en 2014 par la faculté de médecine de l'université de Boston, la consommation de vin, de bière ou d'alcool était associée à un risque accru de crise de goutte. Plus une personne boit d’alcool, plus son risque est grand, ont découvert les chercheurs.
Alternative:La vérité est qu’éviter l’alcool est le meilleur moyen de prévenir les crises de goutte. Mais comme la quantité compte vraiment, moins il y a d’alcool, mieux c’est – pas plus d’un (femmes) ou deux (hommes) verres par jour.
Aliments à éviter:
- viandes fumées, aliments en conserve, viande surgelée, poisson ;
- extraits de viande, bouillons;
- haricots secs (haricots de Lima), lentilles, pois, asperges, légumes surgelés et en conserve ;
- boissons alcoolisées;
- céréales séchées, à l'exclusion du riz décortiqué, du blé décortiqué et du blé moulu ;
- fruits secs, à l'exception des pruneaux ;
- biscuits, produits de confiserie préparés avec du sel et du sucre en poudre;
- sel, sauces piquantes, sauces, moutarde, marinades, assaisonnements, olives, ketchup et cornichons.
Il est conseillé aux patients d'utiliser des aliments et des plats pauvres en purines, voire sans purines. Le régime alimentaire contre la goutte lors d'une exacerbation doit être particulièrement strict.
Les principes généraux du régime contre la goutte correspondent aux recommandations types pour une alimentation saine.
Perte de poids
Le surpoids augmente le risque de développer la goutte et la perte de poids réduit le risque de goutte. La recherche montre que réduire les calories et perdre du poids, même sans régime pauvre en purines, abaisse les niveaux d'acide urique et réduit le nombre de crises de goutte. Perdre du poids réduit également le stress global sur vos articulations et réduit également votre risque de diabète.
Manger des glucides complexes
Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers, qui fournissent des glucides complexes. Évitez les aliments et les boissons contenant du sirop de maïs à haute teneur en fructose et limitez votre consommation de jus de fruits naturellement sucrés.
Régime de consommation d'alcool
Maintenir un régime d’eau adéquat. Pour accélérer l'élimination des bases puriques de l'organisme dans l'alimentation, la quantité totale de liquide est augmentée à 2, 5 l/jour (s'il n'y a pas de contre-indications du système cardiovasculaire). Vous pouvez boire du thé faible, des fruits, des baies, des jus de légumes, du lait, de l'eau minérale alcaline. Il est conseillé d'éviter le thé fort et le café fort : une consommation fréquente peut entraîner une aggravation.
Réduire la graisse
Réduisez votre consommation de graisses saturées provenant de la viande rouge, de la volaille grasse et des produits laitiers entiers.
Choisissez des viandes et de la volaille maigres, des produits laitiers faibles en gras et des lentilles comme sources de protéines.
Recommandations spécifiques au produit
- Déchets.Évitez les viandes comme le foie et les reins, qui contiennent des niveaux élevés de purines et contribuent à augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang.
- Viande rouge.Portions moyennes pour le bœuf, l'agneau et le porc.
- Fruit de mer.Certains types de fruits de mer, comme les anchois, les palourdes, les sardines et le thon, contiennent plus de purines que d'autres. Mais les bienfaits globaux de la consommation de poisson pour la santé peuvent dépasser les risques pour les personnes souffrant de goutte. Des portions modérées de poisson font partie intégrante du régime alimentaire contre la goutte.
- Légumes riches en purines.Des recherches ont montré que les légumes riches en purines, comme les asperges et les épinards, n'augmentent pas le risque de goutte ou de crises de goutte récurrentes.
- Alcool.La bière et les boissons alcoolisées sont associées à un risque accru de goutte et de crises récurrentes. Une consommation modérée de vin n'augmente pas le risque de goutte. Évitez l'alcool pendant les crises de goutte et limitez la consommation d'alcool, notamment de bière, entre les crises.
- Aliments et boissons sucrés.Limitez ou évitez les aliments contenant du sucre tels que les céréales sucrées, les pâtisseries et les bonbons. Limitez votre consommation de jus de fruits naturellement sucrés.
- Vitamine C.La vitamine C peut aider à réduire les niveaux d'acide urique.
- Café.Certaines études suggèrent que boire du café avec modération pourrait être associé à une réduction du risque de goutte. Cependant, il faut tenir compte de la présence de maladies concomitantes.
- Cerise.Certaines données suggèrent que la consommation de cerises est associée à un risque réduit de crises de goutte.
Aliments et boissons recommandés pour la consommation quotidienne
- haricots et lentilles;
- les légumineuses ;
- produits laitiers faibles en gras;
- les grains entiers comme l'avoine, le riz brun et l'orge ;
- fruits et légumes.
Les haricots et les légumineuses sont d’excellentes sources de protéines. La consommation de ces sources végétales peut aider à répondre à vos besoins quotidiens en protéines tout en réduisant la quantité de graisses saturées présentes dans les protéines animales riches en purines.
Ainsi, pour la goutte, un régime végétarien est recommandé. Dans les pays où le mode de vie traditionnel consiste à manger principalement des aliments végétaux, la goutte est rare.
Il est important de comprendre que le régime alimentaire contre la goutte n’est pas le seul traitement. Il s’agit plutôt d’un changement de mode de vie qui peut aider à réduire ou à éliminer les symptômes de la goutte.
Suivre un régime, associé à une restriction calorique et à une activité physique régulière, peut également améliorer votre santé globale et votre qualité de vie.